當發生運動傷害時,應立即停止運動、立刻休息,同時可將受傷部位放入浴缸以低氣泡速度(開關大小撥到七點鐘位置)的冷水進行水下按摩10 - 15分鐘。或冰敷、冷水按摩後可以彈性繃帶包紮受傷部位施行壓迫性包紮、並抬高患部及休息。壓迫和抬高的部位是為了止血止腫,休息的目的是為了減少疼痛、出血或腫脹,以防傷勢惡化。冷水浴按摩除了上述作用外,還具有使肌肉骨骼止痛及鬆筋的效果。
冰敷或冷水水療的治療原則為何 ?
1、受傷後愈早冰敷或冷水水療愈好。
2、每次的時間為10-15分鐘最多不可超過20分鐘。
3、間隔5-10分鐘可再作一次。
4、受傷後六小時內之急性期避免以熱水浴,發生皮膚受傷及燙傷的機會較高。
若受傷部位已產生腫痛瘀血時,則可使用「冷熱交替式水療」。其方法如下:
1.先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的範圍內活動4-6分鐘。
2.立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。
3.再回到熱水中活動(如1所述)。
4.如此冷熱交替各做5次。
5.最後一次須浸在熱水中。
6.完畢後將患部抬高,活動5分鐘,後綁上彈性繃帶。
以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2-3次後,約1-2周可完全消腫。
生理上,當溫度降至廿度時,骨骼肌的肌紡錘反射會受到抑制,肌肉張力減弱,痛覺神經傳導也會變慢或被阻斷(低到十度時),產生有效的止痛效應。超音波冷水氣泡水療可使局部血管收縮、血循減少,因而降低組織新陳代謝率,抑制炎性反應,這對運動傷害或急性關節炎如痛風、退化性關節炎的急性發作很有效。另一方面,低溫會強化膠原纖維(肌腱、韌帶、軟骨等均屬之),使受傷的肌肉、肌腱傷害不後續擴大。急性關節炎時用冰敷降溫、降血循,除了遏阻炎性反應外,也比較能維持關節內的低氧恆定(相較於大氣的21%,關節內含氧量只5%),提供軟骨細胞較佳存活環境,免於輕易凋零。這項發現是否某種程度上就是抗氧化理論的延伸。
水傳熱遠較空氣佳且均勻,可使局部血循增加,有助移除肌肉疲勞所產生的乳酸堆積或炎性物質,因此也有消炎作用。溫熱使人身心怡暢、懶洋洋,肌膚舒展,因此,對慢性、長期的肌腱炎,像下背痛、頸肩症候群、過勞性肌腱炎、疲勞、局部痠痛、甚至失眠,都有相當緩解的效果。超音波熱水氣泡水療水溫不宜超過五十度,避免燙傷。
問: 「水療法」的定義及作用為何 ? 答:乃使用水治療人體的心理上或生理上疾病。在醫學上,水療法在廣義的定義上應包括無論使用蒸氣型、固態型、液態型的水份子作為介質,以內服或外用治療人體的疾病或創傷均可稱為水療法。
問: 復健科所用的水療法為何 ? 答: 以外用型(使用熱冷敷包、水療池),將受傷的肢體、身軀浸泡在36.5℃~40.5℃溫水的水療槽中,利用水中浮力、液體靜力壓、表面張力、內聚力、液體流動性等水的特性,再加上在水中的空氣噴流增加水的速度,以達到按摩、消腫、放鬆、減少疼痛、增加關節活動度、改善血液循環、促進傷口癒合等目的。若全身浸泡在水中,利用水中浮力在水中進行運動治療訓練,更可減少肢體痙攣、促進動作及改善耐力等效果。
問: 復健科所用的水療法治療疾病為何 ? 答:主要用在慢性肌肉拉傷、關節扭傷、軟組織及關節攣縮、結痂、骨折術後,及燒燙傷、壓瘡、傷口癒合不良等病人;同時也可對腦性麻痺、小兒麻痺、脊髓損傷等所引起肢體活動障礙病患,在水中進行運動訓練以改善關節活動度及耐力。
問: 關節疼痛時,使用溫及冷的水療差異為何 ? 答:使用溫水浴或冷水浴可減輕關節的疼痛及肌肉的張力。罹患關節炎為解除關節的疼痛時,使用溫水浴或冷水浴的取捨,主要決定因素為關節炎的種類,在使用前最好跟您的醫師或物理治療師討論一番。使用溫水泡浴、溫水淋浴、遠紅外線烤燈或溫熱墊覆蓋在關節疼痛的部位十五分鐘,可減輕關節的疼痛及增加疼痛部位血液的擴張增加血液循繯,促進傷口癒合。經過溫水泡浴、溫水淋浴、遠紅外線烤燈或溫熱墊覆蓋在關節疼痛的部位後,可使得關節僵硬的程度降低、關節活動的程度增加及減輕關節疼痛。值得提醒的是,使用熱療時需避免燒燙傷的發生,尤其是罹患糖尿病的病患因糖尿病造成肢體的神經病變,對身體對冷熱的感應性變差,需更加小心。使用冷水泡浴、冷水淋浴、或冰敷墊覆蓋在關節疼痛的部位十五分鐘,可使得血管收縮致減輕關節的水腫、減輕局部的發炎狀態和延緩神經的傳導終止疼痛。若關節疼痛的部位血液循繯不佳時,則不可使用冰敷墊。為避免冰敷墊造成疼痛部位的凍傷(frostbite)發生,不可將冰敷墊直接接觸到皮膚上,需在冰敷墊的外層包上一層布料。 比較兩者方法的治療成效差異,選用較佳的治療方式;亦可使用溫熱及冷療的交替使用。視使用者的身體狀況,一天可使用數次。
問: 居家超音波水療機對靜脈曲張之作用機轉有那些 ?
答: (1)超音波能量 (2)超氧負離子(3)遠紅外線 (4滲透溫熱(5)滲透按摩(6)深層洗淨(7)美容美體等。
問: 居家超音波水療機對肌腱骨骼性疾病之作用機轉有那些 ? 答: (1)「天然超音波能量」 (Natural Ultrasonic Wave Energy)(2)超氧負離子(Ozone negative ions)(3)遠紅外線 (Far Infrared Ray)(4)滲透溫熱(5)滲透按摩等。
問: 居家超音波水療機可作用於何種肌腱骨骼性的疾病 ? 答: 若全身浸泡在水中,利用超音波水療機所產生的功能,可減少肢體痙攣、促進關節活動動作及改善肌肉骨骼耐力等效果,可運用於下列常見肌腱骨骼性的疾病包括: (1)頭痛及偏頭痛(2)頸背痛及僵硬(3)腰背痛及僵硬(4)坐骨神經痛 (5)手關節痛、麻痺、僵硬(6)足關節痛、麻痺、僵硬 (7)慢性肌肉拉傷、關節扭傷(8)軟組織及關節攣縮、結痂(9)骨折術後之骨癒合不良(10)脊髓損傷(11) 腦性麻痺、小兒麻痺等病人。
問:心臟病變之分級為何 ?
答: (1) 第一型: 運動量無限制的病人; 他們做一般的活動不會有症狀(2)第二型: 運動量有輕微的限制; 他們在休息或是有輕徵的運動量時,會感到舒適。(3)第三型: 運動量有許多限制; 他們只有在休息才會感到舒適。(4)第四型: 應該要完全休息,只能躺在床上或是坐在椅子上; 任何活動都會引起不舒服,在休息時會出現症狀等。
問: 什麼是中風呢?
答: 當腦部的血液供給被血管阻塞或血管出血中斷了,便會發生腦中風。要是造成原因無法立即排除且持續時間長,神經細胞便會因為沒有辦法得到足夠的氧氣而壞死。最後造成肢體麻痺(Paralysis)或失語症( aphasia ,loss of speech)等中風後的後遺症發生。
問: 請說明腦中風( Stroke)之成因為何 ? 答: 中風有兩種主要的成因:(1) 因下列情形導致血管阻塞 (腦內或是頸內):(a)腦內或頸內有血栓 (thrombosis) (b)從其他地方而來的血栓堵塞的腦內或頸內的血管(embolism) ) (c)頭部或頸部的血管壓縮或是變窄 ( stenosis) (2)血管出血 (稱為出血性中風,hemorrhagic stroke) 。
問:中風發生之警訊為何 ? 答: (1)身體某一側的臉部或手臂或頸部突然虛弱無力或是麻木 (2)突然某一眼看不清楚或是看不見 (3)突然說話有困難或是在理解別人說話時有困難 (4)突然頭痛欲裂沒有原因 (5)尤其是伴隨著其他徵兆發生的,無法解釋的頭昏眼花,搖來晃去,突然跌倒 。
問: 何種情形與罹患腦中風有關 ? 答:高血壓(High blood pressure) 、吸煙(Cigarette smoking)、心臟病(Heart disease)、糖尿病(Diabetes)、暫時性腦缺血(Transient ischemic attacks)。
問: 失眠之男女比率為何 ?
答: 女性比男性容易失眠,超過40歲以上的失眠者中,女性是男性的1.5~2倍,主要原因應該是與女性生理變化有關,也就是受到年期的影響。
問: 失眠的造成原因為何 ?
答: (1)有些病人可能是單純的睡眠障礙及表面的症狀 (2)身體疾病造成如心臟病、呼吸系統疾病、腸胃疾病、神經系統疾病、內分泌系統疾病等(3)精神疾病造成如焦慮症、憂鬱症、精神分列、躁症、創傷後症後群等(4)藥物與飲料所引起如治療肥胖、高血壓、氣喘、提神、偏頭痛等藥物,以及咖啡、茶、可樂等都會引起失眠。
問: 失眠的危險因子有那些 ?
答: 包括老年人、有身心急病的人、單身、嗜喝啡咖者等。
問: 失眠,依時間長短的分類為何 ?
答:臨床上,依時間長短將失眠分為三類:暫時性失眠(失眠期小於一星期)通常是一時的考試、輪班、時差、壓力或環境改變等所造成。短期性失眠(失眠期間為一星期至一個月) 多半來自家庭、工作、經濟壓力及人際關係的問題。慢性失眠(失眠時間超過一個月以上) ,因為原因很多且較難去發現,許多慢性失眠是多種原因混合一起所引起的。
問:失眠類型的分類為何 ?
答: (1)入睡困難型:上床後經過輾轉反側的奮鬥仍無法入眠,通常超過30分鐘以上無法入睡時,即可謂失眠。(2)無法熟睡型:一夜睡睡醒醒,雖未入睡困難,但一直處於淺睡狀態。(3)睡眠中斷型:入睡後不久即醒來無法再度入睡。(4)清晨清醒型:天未就醒來,而且多夢。
問: 失眠會造成什麼影響呢?
答:睡眠不足的人常有以下之症狀包括:疲倦、頭痛、頭暈、味口不佳、肌肉骨骼酸痛、腸胃功能障礙等。若長期失眠,人體生理功能無法得到修護,扺抗力則降低,病情惡化。長期的失眠會造成荷爾蒙失調、肌肉緊 、四肢無力、脾氣暴躁、血壓上升、人格異常、記憶力衰竭、精神不集中、凡事不感興趣、整天頭昏腦脹,甚至會影響到白天工作的推展。經年累月的失眠症對生活品質的影響可能很顯著,包括健康快樂的感受度降低,嚴重損害到記憶力及判斷力,甚至會導致自殺的發生。
問:何種方法可治療失眠 ?
答:芳香療法,按摩,水療,都能放鬆肌肉筋骨,都有助於入眠。
解決失眠之道首要調整體內的荷爾蒙,例如褪黑激素、甲狀腺素,雌性素等。從事打坐吐納以及腹式深呼吸。紓解白天工作的壓力,培養有氧運動的習慣,每週四次每次大約四、五十分鐘,例如慢跑,健走,游泳,爬山等,有助於夜晚的睡眠。改善睡眠的環境包括床鋪,枕頭,燈光,噪音,睡衣,室溫等。
問:急性骨骼肌肉傷害的分類為何 ?
答: (1)肌肉挫傷:肌肉直接被外來暴力撞擊到所造成的肌纖維斷裂及出血。最常發生在大腿前方的股四頭肌,其次是小腿後方的排腸肌及上臂的肱二頭肌。(2)肌肉拉傷:肌肉本身的收縮不當所造成的肌纖維 受傷。
問:急性骨骼肌肉受傷之處理原則為何 ?
答: (1)立刻休息、冰敷、用彈性繃帶壓迫並抬高患部(2)冰敷的方法可用冰塊、冰袋、冰毛巾、冷卻噴霧劑任何一種都行、但重要的是不要造成凍傷。(3)約24-48小時之後,血腫不再繼續擴大時,可在不痛的範圍內活動。(4)配合適當的熱療、水療或按摩,可加速血腫的吸收。(5)逐漸增加肌肉得活動度及延展度
問:急性骨骼肌肉受傷後之注意事項為何 ?
答: (1)復健運動不宜操之過急或過度,斷裂的肌肉不宜在四週內作被動性的過度伸展,也不可運動到產生疼痛的現象,以免產生新的出血。(2)復健治療需持續三個月以上並將之當作日後熱身運動的一部份。
問: 水療可以增助“性功能”嗎 ? 答:人們因工作壓力大及身心疲被憊會減少對性的需求性,水療是經由各種類型的水流,經過水的衝擊人体性器官,起到按摩生殖及泌尿系統,達到生殖系統的保健作用及身心獲得舒缓及減輕神經的緊張。經水療後可消除工作的疲勞,增加“性慾”能量,再配合水療時之情境等,均可提升人類對性的功能。